Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Проблемы развития ОМС в российских регионах

Советская Адыгея, Майкоп, 7 апреля 2012 г.

Знаешь права - знай и обязанности

816 просмотров

В редакцию газеты поступают жалобы от граждан на трудности с получением бесплатной медицинской помощи. В регистратурах некоторых медицинских организаций и учреждений их отправляют менять полис обязательного медицинского страхования из-за того, что якобы истек срок его действия. Участились случаи, когда работники медицинских организаций не соглашаются проводить плановый прием, мотивируя это просроченностью полиса.

Правомерны ли их действия? С этим вопросом мы обратились к начальнику отдела организации ОМС и защиты прав застрахованных Территориального фонда О.М.Кабатовой.

- Действительно, у многих жителей Адыгеи срок действия полиса формально истек, однако это вовсе не означает, что документ стал негодным. В соответствии с действующим законодательством (ст.51 федерального закона №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», вступившего в силу с 1 января 2011 года) полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

То есть можно в полном объеме получать медицинскую помощь по имеющемуся полису обязательного медицинского страхования вне зависимости от того, когда он выдан и какой срок окончания действия в нем указан. Медицинские организации обязаны принимать любые полисы, имеющиеся у граждан, и оказывать помощь по этим документам в гарантированном объеме.

С 2011 года в России началась выдача полисов обязательного медицинского страхования единого образца. В соответствии со статьей 51 закона 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все полисы обязательного медицинского страхования, выданные ранее застрахованным лицам, являются действующими до 1 января 2014 года, независимо от срока их действия. Замену старых бланков планируется проводить без спешки, еще в течение двух лет (до 1.01.2014 г.) В первую очередь полисы обязательного медицинского страхования нового образца выдаются новорожденным, а также тем, кто решил сменить страховую компанию, у кого изменилась фамилия, или если человек переехал на новое место жительства из одного региона в другой. На сегодня полисы нового образца выписаны 38,5 тысячи жителей Адыгеи.

Но, к сожалению, часть застрахованных из этого числа не торопится за получением полиса. При получении полиса нового образца сначала гражданину выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление нового полиса. Срок действия временного свидетельства рассчитан на 30 рабочих дней. В страховой медицинской организации каждого предупреждают о дате получения полиса, звонят, приглашают получить документ, гарантирующий право на предоставление бесплатной медицинской помощи. Всех тех, кто с 1 мая 2011 года получил на руки временные свидетельства, подтверждающие оформление новых полисов единого образца, но до сих пор не пришел за полисом, ждут в страховой компании «Солидарность для жизни».

При любых вопросах, касающихся сферы обязательного медицинского страхования, необходимо обращаться в страховую медицинскую компанию: филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в РА, расположенный по адресу: г. Майкоп, ул. Советская, 184 или по тел.: 52-08-80,52-09-75, либо в Территориальный фонд ОМС РА по адресу: г. Майкоп, ул. Краснооктябрьская, 43 или по телефонам: 52-18-1Л 52-70-46,52-36-26.

В материале упоминаются: Компании, организации: Адыгейский РФОМС 21 Солидарность для жизни (Совита) 186 [ВТБ Медицина 16] Персоны: Кабатова Ольга Михайловна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »